SSS

Хирургия головного мозга и нервов; Также известная как «нейрохирургия», это отрасль медицины, которая занимается хирургическим лечением заболеваний головного и спинного мозга и нервов в организме. Врачей, выполняющих эти операции, называют нейрохирургами.

Нейрохирургические операции — это процедуры, требующие высокого уровня внимания и точности, обычно требующие очень детальных вмешательств и более рискованные, чем другие операции. Кроме того, именно хирургическая отрасль наиболее тесно переплетена с технологическими разработками. В то время как многие заболевания, связанные с мозгом и нервной системой, требующие хирургического вмешательства, раньше считались «смертельными» или «неизлечимыми»; Параллельно с растущими технологическими и медицинскими научными разработками с каждым годом, сегодня это стало излечимым. Особенно в области нейрохирургии нейрохирурги нашей страны являются лидерами многих разработок на международном уровне и занимают уважаемое и лидирующее положение в мире.

Хирургическое удаление опухолей головного мозга представляет собой процесс выполнения операций. Сегодня диагностика и оценка опухолей головного мозга могут проводиться на продвинутом уровне благодаря достижениям в рентгенологических методах визуализации, таких как МРТ высокого разрешения, томография, ПЭТ и функциональная визуализация. Операции выполняются с высоким успехом и низким риском с помощью современных хирургических микроскопов, эндоскопов и чувствительных микрохирургических инструментов, которые помогают хирургу. Доступны такие методики, как нейронавигация, интраоперационное УЗИ, интраоперационная МРТ, картирование головного мозга, нейромониторинг, которые показывают локализацию и границы опухоли и обеспечивают высокий уровень защиты нормальных тканей головного мозга при операциях. Благодаря высоким технологиям можно отличить опухоль от нормальных тканей, окрашивая ее специальным активным веществом во время операции.
Примеры заболеваний и методов, которые можно лечить хирургическим путем;

• Опухоль головного мозга или метастатические опухоли головного мозга

• Менингиома (вид опухоли головного мозга)

• Опухоли основания черепа

• Эндоскопическая хирургия

• Опухоли гипофиза

• Опухоли мозжечка и ствола головного мозга

• Опухоль Угловой Извилины – шваннома

• Внутрижелудочковые опухоли

• Опухоли черепа

Это область, которая включает в себя хирургическое лечение цереброваскулярных заболеваний. Для диагностики и лечения этих заболеваний, которые часто проявляются кровоизлиянием в мозг или инсультом (инсультом), необходима работа опытной бригады. Визуализирующие исследования, такие как КТ-ангиография, МР-ангиография и церебральная ангиография, имеют большое значение в диагностике и оценке этих заболеваний. Примеры заболеваний и хирургических методов, оцениваемых в области эндоваскулярной хирургии:
• Аневризма (вены)

• АВМ (артериовенозная мальформация) (венозный шарик головного мозга)

• Артериовенозная фистула

• Операция By-pass

• Каротидная эндартерэктомия (операция удаление бляшек в сонной артерии)

• Декомпрессивная краниотомия (вскрытие черепа при инсульте)

• Болезнь мойя-мойя

Хирургия позвоночника – это область, которая занимается хирургическим лечением заболеваний шеи, спины, поясницы и копчиковой области. Она включает хирургическое лечение таких заболеваний, как грыжа спинного мозга, стеноз позвоночного канала, искривление позвоночника, травмы, переломы и вывихи позвоночника, опухоли позвоночника и спинного мозга, врожденные искривления или структурные аномалии позвоночника. В операциях используются высокотехнологичное оборудование, такие как операционный стол для спинальной хирургии, интраоперационная томография, рентгенохирургический аппарат С-дуга, нейронавигация, нейромониторинг, специально разработанные для таких операций. Ниже приведены примеры заболеваний и операций в хирургии позвоночника.

• Грыжа поясничного отдела позвоночника (поясничная грыжа) (микродискэктомия,транспедикулярная фиксация позвоночника)

• Грыжа шейного отдела позвоночника (шейная грыжа)

• Грыжа грудного отдела позвоночника (задняя грыжа)

• Спондилолистез, спондилолиз (смещение позвонка)

• Спондилез, узкий канал (узкий позвоночный канал)


• Опухоли позвоночника и спинного мозга

• Заболевания краниоцервикального перехода (болезнь Киари – пролапс мозжечка, врожденные деформации)

• Переломы позвоночника

• Опухоли области ската

• Кифопластика, вертебропластика (операция по укреплению позвоночника)

• Крестцово-копчиковая тератома

• Операция при сколиозе (операция по исправлению искривления позвоночника)

Поскольку строение тела и функционирование пациентов грудного и раннего возраста отличаются от взрослых, их операции требуют разных подходов. Область нейрохирургии, ориентированная на пациентов в возрасте до 18 лет, называется «Детская нейрохирургия». Эти пациенты оцениваются в категориях недоношенных, новорожденных, младенцев, детей и подростков в зависимости от их возраста. Каждая группа имеет свои общие заболевания и подходы к оперативному лечению. Кроме того, при лечении пациентов раннего возраста требуется тесное сотрудничество и совместная работа с отделениями неонатологии (детский врач) и педиатрии (врач педиатр).
Примеры заболеваний и методов, которые часто лечат хирургическим путем в области детской нейрохирургии:

• Хирургия краниосиностоза (деформация черепа)

•Spinabifida, менингоцеле, миеломенингоцеле (расщепление спинного мозга, врожденная  спинномозговая грыжа, врожденный наружный спинной мозг)

• Детские опухоли головного и спинного мозга

• Гидроцефалия (скопление спинномозговой жидкости в головном мозге)

• Эндоскопическая вентрикулостомия и хирургия опухолей

• Детские заболевания позвоночника

Эпилепсия – это группа заболеваний, поражающих значительную часть населения и способных серьезно ограничивать функциональные возможности. Хотя существуют разные типы, очень хорошие результаты можно получить с помощью хирургических методов у подходящих пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Решение о хирургическом лечении эпилепсии обычно принимается в конце длительного и подробного процесса оценки, и в этом процессе используются передовые диагностики и мнения опытных нейрорадиологов, оценки взрослых и детских неврологов, специализирующихся на эпилепсии (эпилептологии). , оценка нервно-психических и социальных факторов.
 
Примеры хирургических методов и заболеваний, применяемых в области хирургии эпилепсии:

• Хирургия височной эпилепсии (амигдалогиппокампэктомия, височная лобэктомия)

• Лезионэктомия (ДНЭО, корковая дисплазия, глиома низкой степени злокачественности)

• Гемисферотомия, функциональная гемисферэктомия

• Каллозотомия тела

• Стимуляция блуждающего нерва (батарея эпилепсии)

• Инвазивный глубокий и корковый мониторинг ЭЭГ

Стереотаксическая хирургия — это метод, который позволяет достичь глубоких и чувствительных структур головного мозга с помощью передовых методов геометрического пространственного расчета с минимальным повреждением. В функциональной нейрохирургии проводится оперативное лечение двигательных нарушений, таких как болезнь Паркинсона, тремор, дистония, лечение боли, хирургическое лечение некоторых психических заболеваний, хирургия спастичности и оперативные вмешательства для восстановления функций организма. Это требует совместной работы с такими отделениями, как неврология, физиотерапия, реабилитация и психиатрия. Некоторые хирургические методы и заболевания, применяемые в области стереотаксической и функциональной нейрохирургии;

• Стереотаксическая биопсия

• Стереотаксическая краниотомия

• Нейростимуляторы головного мозга (болезнь Паркинсона, дистония, тремор)

• Таламотомия, паллидотомия

• Операция при невралгии тройничного нерва (радиочастота, инъекции, микроваскулярная декомпрессия, гамма-нож)

• Гемифациальный спазм

• Имплантация баклофеновой помпы (лечение спастичности)

• Кордотомия, DREZ-операция (уменьшение боли при раке)

• Стимуляция спинного мозга (кардиостимулятор –нейростимулятор)

• Чрескожные обезболивающие вмешательства (эпидуральная инъекция, денервация, RF)

• Психохирургия

Периферическая нейрохирургия - это область нейрохирургии, которая занимается заболеваниями нервов в частях тела, находящихся вне центральной нервной системы, требующих хирургического лечения.Хирургия периферических нервов занимается лечением синдрома сужения, повреждения нервов в результате несчастных случаев, а также опухолей периферических нервов. Например;,
• Синдром запястного канала (сдавление нерва в запястье)

• Защемление локтевого нерва (синдром кубитального канала) (сдавление нерва в локтевом суставе)

• Неврома

• Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов

• Травма плечевого сплетения

• Парез нерва

• Огнестрельное повреждение нерва

• Анастомоз

Голова и позвоночник часто поражаются при несчастных случаях и других травм. Он направлен на минимизацию рисков для жизни и необратимых повреждений с быстрой и эффективной оценкой и вмешательством у пациентов с травмами. Примеры этого следующие;

• Эпидуральные, субдуральные, внутрипаренхиматозные, внутрижелудочковые гематомы (кровоизлияния в мозг)

• Переломы черепа

• Переломы позвоночника

• Кровотечение в спинной мозг, травма

• Огнестрельные ранения

• Повышенное внутричерепное давление

• Гидроцефалия

Радиохирургия — это метод лечения опухолей или некоторых неопухолевых заболеваний путем однократного или многократного воздействия высокой дозы облучения на определенную точку головы без создания операционного рубца. Как правило, это предпочтительнее при лечении поражений, которые не превышают определенных размеров и считаются рискованными для открытой операции. Заболевания, которые можно лечить с помощью радиохирургии;

• Вестибулярная шваннома (угловая опухоль)

• Аденома гипофиза

• Менингиома

• Метастазы

• Глиальные опухоли

• АВМ (артериовенозная мальформация) (скопление вен)

• Невралгия тройничного нерва

•Обсессивно-компульсивное расстройство

• Двигательные расстройства

Одного акцента на эстетической хирургии и эстетических процедур тела недостаточно, чтобы определить эту специальность. Его полное определение будет Пластическая и реконструктивная хирургия. Это операция по исправлению всех врожденных или приобретенных деформаций и дисфункций:деформации лица, асимметрия, врожденные новообразования,расщелина губы и неба, широко известные как заячья губа, волчья пасть, рот, лицо, челюстная хирургия, деформации челюсти и лицевых костей, дефекты носа (опухоли, разрывы) проблемы со слюнными железами , все врожденные опухоли, родинки, сосудистые заболевания, травмы костей и мягких тканей лица и их последствия, опухоли головы и шеи, увеличение груди, асимметрия или уменьшение груди, реконструкция груди после рака, врожденные аномалии груди ,большая грудь у мужчин, врожденные аномалии половых органов, восстановление половых органов, ушивание разорванных органов, дефекты грудной клетки и брюшной стенки, все заболевания хирургии кисти, дефекты кисти и стопы, деформации, проблемы с нервами в руке и ноге, опухоли кожи и мягких тканей, лечение всех дефектов и нарушений после ожогов, ран на коже и подкожной области вследствие различных инфекций, радиации или других последствий, незаживающие пролежни или венозная недостаточность, раны на ногах из-за диабета, такие раны попадают под эту специальность.