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Chirurgie du cerveau et des nerfs; chirurgie noroonkolojik: (chirurgie des tumeurs cérébrales, Chirurgie neurovasculaire: maladies vasculaires de la chirurgie du cerveau, chirurgie de la colonne vertébrale, et de la moelle épinière, neurochirurgie pédiatrique ,chirurgie du cerveau et des nerfs des enfants et chirurgie de l'épilepsie, Neurochirurgie stéréotaxique et fonctionnelle, chirurgie des nerfs périphériques, Radiochirurgie, Neurochirurgie et Norotravma général et couvertures.
La chirurgie du cerveau et des nerfs; également connue sous le nom de ”neurochirurgie", est une branche de la médecine qui fournit un traitement chirurgical des maladies liées au cerveau, à la moelle épinière et aux nerfs du corps. Les médecins qui effectuent ces opérations sont appelés "Chirurgiens du cerveau et des nerfs ”ou"neurochirurgiens".
Les opérations neurochirurgicales sont des opérations qui nécessitent un haut niveau d'attention et de sensibilité, impliquent généralement des interventions très détaillées et comportent plus de risques que les autres opérations. De plus, c'est la branche chirurgicale qui est la plus étroitement liée aux développements technologiques. Alors que la maladie nécessitant de nombreuses opérations liées au cerveau et au système nerveux était autrefois considérée comme “mortelle” ou “incurable”, elle est devenue aujourd'hui traitable parallèlement aux développements technologiques et scientifiques médicaux croissants chaque année. En particulier et surtout dans le domaine de la neurochirurgie, les neurochirurgiens de notre pays ont été les pionniers de nombreux développements au niveau international et occupent une position respectée et leader dans le monde.
L'ablation des tumeurs cérébrales par intervention chirurgicale est le processus d'exécution des opérations. Aujourd'hui, le diagnostic et l'évaluation des tumeurs cérébrales peuvent être réalisés à un niveau avancé grâce aux progrès des techniques d'imagerie radiologique telles que l'IRM haute résolution, la tomographie, la TEP, l'imagerie fonctionnelle. Les opérations sont effectuées avec un grand succès et un faible risque à l'aide de microscopes chirurgicaux avancés, d'endoscopes et d'instruments microchirurgicaux sensibles qui aident le chirurgien. Il existe des techniques telles que la neuronavigation, l'échographie préopératoire, l'IRM préopératoire, la cartographie cérébrale, la neuromonitoring qui montrent l'emplacement et les limites de la tumeur et assurent une protection de haut niveau des tissus cérébraux normaux pendant les opérations. Grâce à la haute technologie, il est possible de distinguer la tumeur des tissus normaux en la colorant avec des colorants tissulaires spéciaux pendant la chirurgie.
Exemples de maladies et de méthodes pouvant être utilisées pour un traitement chirurgical;
Tumeurs provenant du cerveau lui-même ou métastatique
Méningiome (tumeurs de la membrane cérébrale)
Tumeurs de la base du crâne
Chirurgie endoscopique
Tumeurs de la glande pituitaire
Tumeurs du cervelet et du tronc cérébral
Tumeurs d'angle-schwannome
Tumeurs intraventriculaires
Tumeurs du crâne
C'est le domaine qui comprend le traitement des maladies vasculaires cérébrales par la chirurgie. Un travail d'équipe expérimenté est nécessaire pour le diagnostic et le traitement de ces maladies, qui se manifestent souvent par une hémorragie cérébrale ou un accident vasculaire cérébral (AVC). Les examens d'imagerie tels que la TDM-angiographie, l'IRM-angiographie et l'angiographie cérébrale sont d'une grande importance dans le diagnostic et l'évaluation de ces maladies. Des exemples de maladies et de méthodes chirurgicales évaluées dans le domaine de la chirurgie neurovasculaire sont;
Anévrisme (bulle vasculaire)
MAV (malformation artérioveineuse) (boule vasculaire cérébrale)
Fistule artérioveineuse
Pontage cérébral
Endartérectomie carotidienne (ouverture chirurgicale de la sténose de l'artère carotide)
Craniectomie dé-compressive (ouverture du crâne en cas d'accident vasculaire cérébral)
Maladie de Moya-moya
La chirurgie de la colonne vertébrale est le domaine qui traite du traitement chirurgical des maladies du cou, du dos, de la taille et du coccyx. Il comprend le traitement chirurgical de maladies telles que les hernies, les sténoses du canal rachidien, le glissement de la colonne vertébrale, les traumatismes, les fractures et luxations de la colonne vertébrale, les tumeurs de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, les courbures congénitales ou les anomalies structurelles de la colonne vertébrale. Dans les chirurgies, des installations technologiques telles qu'une table de chirurgie de la colonne vertébrale spécialement conçue pour de telles chirurgies, la tomographie préopératoire, la scopie du bras C, la neuronavigation, la neuromonitorisation sont utilisées. Des exemples de maladies et d'opérations en chirurgie de la colonne vertébrale sont donnés ci-dessous.
Hernie discale lombaire (hernie discale) (microdiscectomie, opérations à vis)
Hernie discale cervicale (hernie cervicale)
Hernie discale thoracique (hernie dorsale)
Spondylolisthésis, spondylolyse (changement de taille)
Spondylose, canal étroit (rétrécissement du canal rachidien)
Tumeurs de la colonne vertébrale et de la moelle épinière
Maladies de la jonction craniocervicale (maladie de Chiari-prolapsus du cervelet, malformations congénitales)
Fractures de la colonne vertébrale
Tumeurs du Clivus
Cyphoplastie, vertébroplastie (chirurgies de remplissage osseux de la colonne vertébrale)
Tumeurs sacro-coccygiennes
Chirurgies de la scoliose (chirurgies de correction de la courbure de la colonne vertébrale)
Étant donné que les structures corporelles et le fonctionnement des patients nourrissons et enfants sont différents de ceux des adultes, leurs chirurgies nécessitent des approches différentes. Le domaine de la neurochirurgie qui se concentre sur le groupe de patients de moins de 18 ans est appelé “neurochirurgie pédiatrique”. Ces patients sont évalués dans les catégories de prématurés, nouveau-nés, nourrissons, enfants et adolescents en fonction de leur âge. Chaque groupe a ses propres maladies communes et approches de traitement chirurgical. En outre, une coopération étroite et un travail d'équipe avec les départements de néonatologie (service néonatal) et de pédiatrie (Maladies pédiatriques) sont nécessaires dans le traitement des patients pédiatriques.
Des exemples de maladies et de méthodes fréquemment utilisées pour le traitement chirurgical dans le domaine de la neurochirurgie pédiatrique sont;
Chirurgie de la craniosynostose (défiguration de la tête)
Opérations pour le spina bifida, la méningocèle, la myéloméningocèle (moelle épinière fendue, sac rachidien congénital, moelle épinière externe congénitale)
Tumeurs du cerveau et de la moelle épinière chez l'enfant
Hydrocéphalie (accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau)
Ventriculostomie endoscopique et chirurgies tumorales
Maladies spinales infantiles
La maladie d'épilepsie est un ensemble de maladies qui affectent une partie importante de la société et peuvent gravement restreindre la fonctionnalité. Bien qu'il existe différents types, des résultats assez bons peuvent être obtenus avec des méthodes chirurgicales chez des patients appropriés qui ne répondent pas au traitement médical. Le traitement chirurgical de l'épilepsie se produit généralement à la fin d'un processus long et détaillé d'évaluation, de décision, et dans ce processus, les avis d'experts et de neuroradiologie de l'épilepsie expérimentée avec des techniques d'imagerie avancées de la maladie (Epileptoloji) qui se spécialise dans les examens d'experts en neurologie pour adultes et enfants, des facteurs neuropsychiatrie et sociaux sont franchies.
Exemples de méthodes chirurgicales et de maladies appliquées dans le domaine de la chirurgie de l'épilepsie:
Chirurgie de l'épilepsie du lobe temporal (amygdalohypocampectomie, lobectomie temporale)
Lesionectomie (DNET, dysplasie corticale, gliome de bas stade)
Hémisphérotomie, hémisphérectomie fonctionnelle
Callosotomie du corps
Stimulation du nerf vagal (Batterie d'épilepsie)
Surveillance EEG profonde et corticale invasive
La chirurgie stéréotaxique est une méthode qui permet d'atteindre des structures profondes et sensibles du cerveau avec un minimum de dommages grâce à des méthodes avancées de calcul spatial géométrique. La neurochirurgie fonctionnelle dans la maladie de Parkinson, les tremblements, le traitement chirurgical des troubles du mouvement tels que la dystonie, la douleur, la chirurgie, le traitement psychiatrique de certaines maladies, la chirurgie de la spasticité et les interventions chirurgicales pour retrouver les fonctions corporelles sont mis en œuvre. Cela nécessite un travail d'équipe avec des départements tels que la Neurologie, la Physiothérapie et la réadaptation, et la psychiatrie. Certaines méthodes chirurgicales et maladies appliquées dans le domaine de la neurochirurgie stéréotaxique et fonctionnelle sont;
Biopsie stéréotaxique
Craniotomie stéréotaxique
Chirurgies de la batterie cérébrale (Maladie de Parkinson, Dystonie, Tremblements)
Talamotomi, pallidotomi
Chirurgies de la névralgie du trijumeau (radiofréquence, injections, décompression microvasculaire, Gamma Knife)
Spasme hémifacial
Implantation de la pompe à baclofène (chirurgie de la spasticité)
Cordotomie, chirurgie de DREZ (Réduction de la douleur cancéreuse)
Stimulation de la moelle épinière (Batterie de la douleur – Batterie de la moelle épinière) (pacemaker-spinal cord pacemaker )
Interventions de douleur percutanée (injection épidurale, dénervation, RF)
Psychochirurgie
La neurochirurgie périphérique est le domaine de la neurochirurgie qui traite des maladies des nerfs dans les parties du corps autres que le système nerveux central qui nécessitent un traitement chirurgical. Il comprend le traitement chirurgical de conditions telles que diverses compressions nerveuses, tumeurs de la gaine nerveuse, traumatismes nerveux. Exemple;
Syndrome du canal carpien (compression nerveuse du poignet)
Piégeage du nerf ulnaire (syndrome du tunnel cubital) (compression nerveuse dans le coude)
Neurinome
Tumeur maligne de la gaine nerveuse périphérique
Lésion du plexus brachial
Incisions nerveuses
Blessure par arme à feu nerveuse
Anostomose nerveuse
Dans les accidents et autres traumatismes, la tête et la colonne vertébrale sont fréquemment touchées. Il vise à minimiser les risques vitaux et les dommages permanents avec une évaluation et une intervention rapides et efficaces chez les patients ayant subi un traumatisme. Les exemples de ceci sont les cas suivants;
Hématome épidural, sous-dural, intraparanchymateux, intraventriculaire (hémorragies cérébrales)
Fractures du crâne
Fractures de la colonne vertébrale
Hémorragies de la moelle épinière, blessure
Blessures par balle
Augmentation de la pression intracrânienne
Hydrocéphalie
La radiochirurgie est une méthode de traitement de certaines maladies tumorales ou non tumorales en appliquant des radiations à forte dose à un certain point de la tête à la fois ou plusieurs fois sans créer de plaie opératoire. Il est généralement préféré dans le traitement des lésions dans les zones qui n'ont pas dépassé certaines tailles et sont considérées comme risquées pour la chirurgie ouverte. Maladies pouvant être traitées par radiochirurgie;
Schwannome vestibulaire (tumeur d'angle)
Adénomes hypophysaires
Méningiome
Métastase
Tumeurs gliales
MAV (malformation artério-veineuse) (boule vasculaire)
Névralgie du trijumeau
Trouble obsessionnel compulsif
Troubles du mouvement
L'accent mis sur la chirurgie esthétique et les interventions esthétiques corporelles proéminentes ne suffisent pas à définir cette spécialité à elle seule. La définition exacte sera la chirurgie plastique et reconstructive. C'est la chirurgie pour corriger tous les troubles de la forme et de la fonction congénitaux ou ultérieurs. déformations faciales, asymétries, masses congénitales, fentes faciales rares, populairement connues sous le nom de lèvre de lièvre, connue sous le nom de bouche de loup, fente labiale et palais de la bouche, visage, chirurgie de la mâchoire, mâchoire et déformations des os du visage, défauts nasaux (tumeurs, ruptures) problèmes de glandes salivaires, toutes les tumeurs congénitales, grains de beauté, maladies vasculaires et troubles résultant de lésions osseuses et des tissus mous du visage, tumeurs de la tête et du cou, ou asymétrie mammaire,absence de sein, asymétrie ou excès du sein,fabrication d'un nouveau sein pour remplacer le sein perdu suite à un cancer, gynécomastie ( poitrine chez hommes) anomalies congénitales des organes génitaux, réparations des organes génitaux, couture, corps cassés, défauts de la poitrine et de la paroi abdominale, toutes les maladies de la chirurgie de la main, carences dans les mains et les pieds, troubles, problèmes nerveux dans au bras et à la jambe, tumeurs de la peau et des tissus mous, traitement de tous les défauts et troubles qui surviennent après l'intervention de brûlures, plaies de la peau et de la région sous-cutanée dues à diverses infections, radiations ou autres effets ,non-la cicatrisation des escarres ou de l'insuffisance veineuse, les plaies telles que les ulcères du pied dues au diabète entrent dans le cadre de cette spécialité .